Πολύ ασθενείς που στο παρελθόν είχαν υποβληθεί σε καρδιοχειρουργική επέμβαση χρειάζονται μία ακόμη επέμβαση καρδιάς εξαιτίας συνήθως δυσλειτουργίας της προηγούμενης επέμβασης. Οι επεμβάσεις αυτές ονομάζονται επανεπεμβάσεις. Οι επεμβάσεις καρδιάς που θα μπορούσαν να δυσλειτουργήσουν και χρειάζονται επανεπέμβαση θα μπορούσαν να είναι οι παρακάτω

• Βαλβιδοπλαστική ή επιδιόρθωση της μιτροειδούς βαλβίδας η οποία δυσλειτουργεί.
• Αντικαταστάσεις βιολογικών προσθετικών βαλβίδων (συνήθως αορτική ή μιτροειδής) οι οποίες αλλοιώνονται μετά από χρόνια και δυσλειτουργούν
• Αορτοστεφανιαίες παρακάμψεις με θρομβωμένα μοσχεύματα

Αιτίες όμως επενεπεμβάσεων καρδιάς είναι και νέα καρδιακά προβλήματα σε ασθενείς με προηγούμενη επέμβαση καρδιάς. Τέτοιες αιτίες είναι οι παρακάτω

• Νεοδιαγνωσθήσα δυσλειτουργία της αορτικής βαλβίδας
• Νεοδιαγνωσθήσα στεφανιαία νόσος
• Νεοδιαγνωσθήσα δυσλειτουργία της μιτροειδούς
• Νεοδιαγνωσθέν ανεύρυσμα της ανιούσας αορτής

Όπως παρατηρούμε οι συνδυασμοί μπορεί να είναι ποικίλοι όμως ένα παραμένει σταθερό δηλαδή η ανάγκη επανεπέμβασης.

Μία επανεπέμβαση καρδιάς ελλοχεύει όμως ένα μεγαλύτερο εγχειρητικό κίνδυνο σε σχέση με την πρώτη επέμβαση. Οι κίνδυνοι προκύπτουν από την δεύτερη διάνοιξη του στέρνου καθώς έχουν δημιουργηθεί συμφύσεις από την πρώτη επέμβαση οι οποίες έχουν αλλάξει κατά κράτος την ανατομία στο εσωτερικό του θώρακα του ασθενούς καθιστώντας την επαναδιάνοιξη του εξαιρετικά δύσκολη και επικίνδυνη. Για τον λόγο αυτό θα ζητηθεί από τον ασθενή να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων όπως είναι η αξονική τομογραφία και η στεφανιογραφία οι οποίες θα δώσουν στον χειρουργό σημαντικές ανατομικές πληροφορίες καθιστώντας την επέμβαση λιγότερο απρόβλεπτη και επομένως κατά πολύ λιγότερο επικίνδυνη.

Θα έλεγε κανείς ότι οι επανεπεμβάσεις καρδιάς απαιτούν περισσότερο χρόνο νοσηλείας στην μονάδα εντατικής θεραπείας και στον όροφο νοσηλείας. Στην πραγματικότητα όμως δεν συμβαίνει αυτό καθώς η τεχνογνωσία αυτών των επεμβάσεων έχει φθάσει σε τέτοιο σημείο που ουσιαστικά εξισώνει τον χρόνο νοσηλείας με αυτό της προηγούμενης επέμβασης. Το ποσοστό των μετεγχειρητικών επιπλοκών επίσης δεν διαφέρει με την προηγούμενη επέμβαση.

Στο Ιατρικό κέντρο Αθηνών ο κύριος Παραμυθιώτης με τους συνεργάτες του είναι σε θέση να εκτελέσει με ασφάλεια τις παραπάνω επεμβάσεις προσφέροντας ιατρικές υπηρεσίες υψηλού επιπέδου.