ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΡΟΣ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ
Προεγχειρητικό ραντεβού
Οι ασθενείς που είναι υποψήφιοι για καρδιοχειρουργική επέμβαση πρέπει πριν την επέμβαση τους να τηρήσουν μια συγκεκριμένη συμπεριφορά και να ακολουθήσουν τις οδηγίες της καρδιοχειρουργικής ομάδας. Οι οδηγίες αυτές συνήθως δίνονται ή κατά την διάρκεια του προεγχειρητικού ραντεβού από τον ίδιο τον καρδιοχειρουργό ή πριν λίγες ημέρες τηλεφωνικά. Γενικά οι ασθενείς προσέρχονται στο ραντεβού, ύστερα από συνεννόηση του συστήσαντα καρδιολόγου με τον καρδιοχειρουργό, για εκτίμηση του περιστατικού όπου θα αξιολογηθεί η κλινική και εργαστηριακή εικόνα του ασθενούς και θα συζητηθεί το χειρουργικό πλάνο. Θα συζητηθούν επίσης η πιθανή μετεγχειρητική πορεία και οι πιθανές επιπλοκές ουτοσώστε να κατανοήσει πλήρως ο ασθενής τα υπέρ και τα κατά της εγχείρησης, την ανάγκη της επέμβασης και θα του παρουσιαστούν οι επιλογές του. Για να αξιολογηθεί πλήρως η εικόνα του ασθενούς κατά την άφιξη του στο ιατρείο θα του ζητηθεί να συμπληρώσει ένα ιστορικό και να παραδώσει τα αποτελέσματα των τελευταίων καρδιολογικών εξετάσεων σε μορφή έντυπου αλλά κυρίως να παραδώσει και τα CD των εξετάσεων ουτοσώστε ο Κος Παραμυθιώτης να αξιολογήσει και με οπτικό υλικό τις εξετάσεις. Στην συνέχεια θα επικοινωνήσει τηλεφωνικά με τον ασθενή και θα καθοριστεί ραντεβού όπου θα του εξηγήσει λεπτομερώς τι έδειξαν οι εξετάσεις, γιατί πρέπει να πραγματοποιηθεί το χειρουργείο και το πότε καθώς επίσης τον βαθμό εγχειρητικής θνητότητας και το ποσοστό επιπλοκών. Έτσι μέσα από μία χαλαρωτική αλλά και πλέον επεξηγηματική συνάντηση ο ασθενής θα πάρει όλες τις πληροφορίες που χρειάζεται για την κατάσταση του και την ανάγκη της επέμβασης.
Θα πρέπει να σημειωθεί οτι ο Κος Παραμυθιώτης προσπαθεί να είναι πάντα ακριβής στα ραντεβού του και να εξυπηρετεί όλους τους ασθενείς στην ώρα τους αλλά ζητά επίσης την κατανόηση τους και των οικείων τους εάν καμιά φορά καθυστερήσει λόγω εκτάκτων ιατρικών υποχρεώσεων (επείγοντα ή μακροχρόνια χειρουργεία, ή κίνηση κτλπ).
Επίσης ο Κος Παραμυθιώτης προσφέρει την δυνατότητα online ραντεβού απο απόσταση για ασθενείς εκτός Αθηνών, ουτοσώστε να αποφευχθεί η μετακίνηση τους και η ταλαιπωρία. Τα παραπάνω ραντεβού είναι σε πλήρη συμμόρφωση με τους κανόνες του Πανελλήνιου Ιατρικού συλλόγου και ο τρόπος διεξαγωγής τους περιγράφεται λεπτομερώς στο site του Ιατρού.
Οι καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις συγκαταλέγονται στις μείζονες χειρουργικές επεμβάσεις και συχνά χαρακτηρίζονται από επιπλοκές οι οποίες είναι δυνητικά αποφευκτές εάν τηρηθούν συγκεκριμένοι κανόνες.
Οι οδηγίες που δίνονται αρκετές ημέρες πριν την επέμβαση στους ασθενείς είναι συνήθως οι παρακάτω:
- Παύση φαρμάκων που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά την διάρκεια ή αμέσως μετά την επέμβαση. Τα φάρμακα αυτά και ο χρόνος διακοπής τους είναι τα παρακάτω.
- Salospir : Διακόπτεται 1 με 3 ημέρες πριν την επέμβαση (δίνεται συγκεκριμένη οδηγία στον ασθενή ανάλογα με την επέμβαση)
- Plavix, Carder : Διακόπτονται 4 ημέρες πριν την επέμβαση
- Βrilique: Διακόπτεται 3 ημερες πριν την επέμβαση
- Εliquis: Διακόπτεται 3 ημέρες πριν την επέμβαση
- Xarelto: Διακόπτεται 4 ημερες πριν την επέμβαση
- Sintrom: Διακόπτεται 3 ημέρες πριν την επέμβαση και αντικαθίστανται με ενέσεις ηπαρίνης (clexane) βάση οδηγιών.
- Παύση φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν υπόταση. Σε αυτή την κατηγορία βρίσκεται μία μεγάλη γκάμα φαρμάκων οπότε κάθε φορά θα δίνεται συγκεκριμένη οδηγία ξεχωριστά.
- Παύση καπνίσματος για τουλάχιστον 15 ημέρες στις προγραμματισμένες επεμβάσεις. Το μέτρο αυτό μειώνει σημαντικά τις μετεγχειρητικές λοιμώξεις αναπνευστικού και τον μετεγχειρητικό βήχα λόγω εκκρίσεων.
- Καλή ρύθμιση του ζαχάρου στους διαβητικούς ασθενείς. Το μέτρο αυτό μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες μόλυνσης του χειρουργικού τραύματος οι οποίες αυξάνονται εκθετικά σε αυτή την κατηγορία των ασθενών.
Θα μπορούσαμε να πούμε ότι πρέπει να προσπαθήσουν οι ασθενείς να ελέγξουν τον βαθμό του stress αλλά ο Κος Παραμυθιώτης κατανοεί απολύτως ότι αυτό δεν μπορεί εύκολα να επιτευχθεί.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο Κος Παραμυθιώτης και οι συνεργάτες του θα είναι δίπλα στους ασθενείς και στους οικείους τους σε ότι χρειαστούν πριν την χειρουργική επέμβαση καθώς και σε συνεχή επαφή με τον συστήσαντα καρδιολόγο για την περίπτωση συμπληρωματικών εξετάσεων που μπορεί να χρειαστούν.